Témakiírások
A radiculopathiák pre- és postoperatív elektrodiagnosztikája, különböző vizsgálati módszerek összehasonlítása és ezek prediktív értékének meghatározása.
témakiírás címe
A radiculopathiák pre- és postoperatív elektrodiagnosztikája, különböző vizsgálati módszerek összehasonlítása és ezek prediktív értékének meghatározása.
intézmény
doktori iskola
témakiíró
tudományág
témakiírás leírása
A cervicalis és lumbális radiculopathiák elektrodiagnosztikája nem egységes. Az elektrodiagnosztikai laboratóriumok általában saját séma alapján végzik a vizsgálatokat, és nincs olyan nemzetközi protokoll, mely egyértelmű útmutatást adna a mindennapi klinikai gyakorlatban.
Leggyakrabban olyan rutin vizsgálatot végeznek, amely motoros és szenzoros vezetési sebességet és tűelektródos EMG-t (általában 6 izom) foglal magában. Az irodalmi adatok alapján az F hullámok, valamint a m. soleus és a m. flexor carpi radialis H-reflex is hasznos adatokat nyújt a radiculopathiák diagnosztikájában. A szomatoszenzoros kiváltott válasz főleg polysegmentalis érintettség esetén informatív. A motoros kiváltott válasz vizsgálatok a myelonkárosodással járó esetekben érzékeny módszernek bizonyultak.
A legtöbb közleményben egy-egy módszer diagnosztikai és/vagy prediktív értékét vizsgálták.
A jelen téma keretében a fenti módszereket párhuzamosan alkalmaznánk a preoperatív kivizsgálásban és a postoperatív követés során cervicalis és lumbalis radiculopathiában szenvedő és emiatt műtétre kerülő betegeknél. A párhuzamos vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a különböző módszerek szenzitivitásának és prediktív értékének a meghatározására és ezek összehasonlítására. A beteg számára kis megterhelést jelentő, de ugyanakkor a gyöki érintettség meglétét és pontos lokalizációját bizonyító kivizsgálási séma összeállítására nagy igény van. Ez a protokoll a radiculopathiák preoperatív kivizsgálásában a klinikai és képalkotó vizsgálatok mellett fontos szerepet kaphatna, hiszen segítségével megbízhatóbban lehetne kiválasztani azokat a betegeket, akik számára a műtéti kezelés a leghatékonyabb lehet.
Simó M, Szirmai I, Arányi Z. Superior sensitivity of motor over somatosensory evoked potentials in the diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. Eur J Neurol. 2004 Sep;11(9):621-6.
Fisher MA. F-waves in lumbosacral radiculopathies: its time has come. Eur J Neurol. 2009;16(11):1171-2.
Mogdad F. Alrawi Æ Nofal M. Khalil Æ Piers Mitchell Æ Sean P. Hughes The value of neurophysiological and imaging studies in predicting outcome in the surgical treatment of cervical radiculopathy Eur Spine J 2007; 16:495–500
Tsao B. The electrodiagnosis of cervical and lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007;25(2):473-94.
Beyaz EA, Akyüz G, Us O. The role of somatosensory evoked potentials in the diagnosis of lumbosacral radiculopathies. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009;49(4):131-42.
Eliaspour D, Sanati E, Hedayati Moqadam MR, Rayegani SM, Bahrami MH. Utility of flexor carpi radialis h-reflex in diagnosis of cervical radiculopathy. J Clin Neurophysiol. 2009;26(6):458-60.
Mummaneni PV, Kaiser MG, Matz PG, Anderson PA, Groff M, Heary R, Holly L, Ryken T, Choudhri T, Vresilovic E, Resnick D; Preoperative patient selection with magnetic resonance imaging, computed tomography, and electroencephalography: does the test predict outcome after cervical surgery? J Neurosurg Spine. 2009;11(2):119-29.
Pastore-Olmedo C, González O, Geijo-Barrientos E. A study of F-waves in patients with unilateral lumbosacral radiculopathy. Eur J Neurol. 2009;16(11):1233-9.
Alrawi MF, Khalil NM, Mitchell P, Hughes SP. The value of neurophysiological and imaging studies in predicting outcome in the surgical treatment of cervical radiculopathy. Eur Spine J. 2007;16(4):495-500.
Fisher MA. Electrophysiology of radiculopathies. Clin Neurophysiol. 2002;113(3):317-35.
Leggyakrabban olyan rutin vizsgálatot végeznek, amely motoros és szenzoros vezetési sebességet és tűelektródos EMG-t (általában 6 izom) foglal magában. Az irodalmi adatok alapján az F hullámok, valamint a m. soleus és a m. flexor carpi radialis H-reflex is hasznos adatokat nyújt a radiculopathiák diagnosztikájában. A szomatoszenzoros kiváltott válasz főleg polysegmentalis érintettség esetén informatív. A motoros kiváltott válasz vizsgálatok a myelonkárosodással járó esetekben érzékeny módszernek bizonyultak.
A legtöbb közleményben egy-egy módszer diagnosztikai és/vagy prediktív értékét vizsgálták.
A jelen téma keretében a fenti módszereket párhuzamosan alkalmaznánk a preoperatív kivizsgálásban és a postoperatív követés során cervicalis és lumbalis radiculopathiában szenvedő és emiatt műtétre kerülő betegeknél. A párhuzamos vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a különböző módszerek szenzitivitásának és prediktív értékének a meghatározására és ezek összehasonlítására. A beteg számára kis megterhelést jelentő, de ugyanakkor a gyöki érintettség meglétét és pontos lokalizációját bizonyító kivizsgálási séma összeállítására nagy igény van. Ez a protokoll a radiculopathiák preoperatív kivizsgálásában a klinikai és képalkotó vizsgálatok mellett fontos szerepet kaphatna, hiszen segítségével megbízhatóbban lehetne kiválasztani azokat a betegeket, akik számára a műtéti kezelés a leghatékonyabb lehet.
Simó M, Szirmai I, Arányi Z. Superior sensitivity of motor over somatosensory evoked potentials in the diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. Eur J Neurol. 2004 Sep;11(9):621-6.
Fisher MA. F-waves in lumbosacral radiculopathies: its time has come. Eur J Neurol. 2009;16(11):1171-2.
Mogdad F. Alrawi Æ Nofal M. Khalil Æ Piers Mitchell Æ Sean P. Hughes The value of neurophysiological and imaging studies in predicting outcome in the surgical treatment of cervical radiculopathy Eur Spine J 2007; 16:495–500
Tsao B. The electrodiagnosis of cervical and lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007;25(2):473-94.
Beyaz EA, Akyüz G, Us O. The role of somatosensory evoked potentials in the diagnosis of lumbosacral radiculopathies. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009;49(4):131-42.
Eliaspour D, Sanati E, Hedayati Moqadam MR, Rayegani SM, Bahrami MH. Utility of flexor carpi radialis h-reflex in diagnosis of cervical radiculopathy. J Clin Neurophysiol. 2009;26(6):458-60.
Mummaneni PV, Kaiser MG, Matz PG, Anderson PA, Groff M, Heary R, Holly L, Ryken T, Choudhri T, Vresilovic E, Resnick D; Preoperative patient selection with magnetic resonance imaging, computed tomography, and electroencephalography: does the test predict outcome after cervical surgery? J Neurosurg Spine. 2009;11(2):119-29.
Pastore-Olmedo C, González O, Geijo-Barrientos E. A study of F-waves in patients with unilateral lumbosacral radiculopathy. Eur J Neurol. 2009;16(11):1233-9.
Alrawi MF, Khalil NM, Mitchell P, Hughes SP. The value of neurophysiological and imaging studies in predicting outcome in the surgical treatment of cervical radiculopathy. Eur Spine J. 2007;16(4):495-500.
Fisher MA. Electrophysiology of radiculopathies. Clin Neurophysiol. 2002;113(3):317-35.
felvehető hallgatók száma
1 fő
jelentkezési határidő
2010-06-25