Országos Doktori Tanács

Témakiírások

Onkoneurális antitestek megjelenése különböző metasztatizáló tumoros, valamint herediter polyneuropathiás betegekben

alapadatok
témakiírás címe
Onkoneurális antitestek megjelenése különböző metasztatizáló tumoros, valamint herediter polyneuropathiás betegekben
intézmény
témakiíró
témakiírás leírása
A paraneopláziás neurológiai szindrómák (PNS) ritkán előforduló kórképek, melyek daganatos betegségekkel társulnak. Hátterükben a tumorsejt által expresszált neuronális fehérjék elleni immunreakció áll, ami másodlagosan az idegrendszer valamely részét is károsítja. A PNS diagnosztikájában kulcsfontosságú az anti-neuronalis (onkoneurális) antitestek kimutatása rekombináns onkoneurális antigének segítségével. Valamennyi onkoneurális antigén azonosítása fontos mind neurológiai, mind onkológiai szempontból. Ezt alátámasztja, hogy irodalmi adatok alapján a PNS-val diagnosztizált betegek 18,3%-ában nem találtak onkoneurális antitesteket, továbbá, hogy ugyan a tüdőtumorokkal társulva az esetek 42%-ban jelenik meg valamilyen onkoneurális antitest, ezeknek csak mintegy fele ismer fel úgynevezett „jól karakterizált” onkoneurális antigént. Az utóbbi években a DEOEC Neurológiai Klinikán western és dot blot alapú módszert állítottunk be agyi fehérjék ellen termelt, valamint nyolc onconeuralis antitest kimutatására. A módszert eddig több, mint 1400 beteg differenciál diagnosztikája során alkalmaztuk.
Jelen munka egyik célja a DEOEC Onkológiai Intézettel és Klinikai Fiziológia Tanszékkel együttműködve feltárni ezen antitestek előfordulását, prognosztikai és patogenetikai szerepét 200 metasztatizáló tüdő, emlő, gastrointestinalis és vesedaganatos beteg esetén. Neurológiai panaszokra irányuló kérdőív segítségével a daganathoz társuló neurológiai betegség is felderítésre kerül, melyet szükség esetén eszközös vizsgálattal igazolunk.
Kutatásunk másik része öröklődő neuropathiás betegek anti-neuronális antitestjeinek kimutatására irányul. Ismert ugyanis, hogy ugyanazon genetikai eltérés esetén a neuropathiás panaszok és tünetek kezdete, súlyossága, illetve az elektrofiziológiai eltérések mértéke, sőt, akár a kórlefolyás is eltérő lehet. Ezen klinikai változatosság hátterében irodalmi adatok alapján felmerül az immunrendszer szerepe. Vizsgálataink során a Neurológiai Klinika Neuromuscularis szakrendelésén gondozott öröklődő neuropathiás betegekben kívánjuk meghatározni az onkoneurális antitestek előfordulását, illetve ezek esetleges összefüggését a klinikai adatokkal.
felvehető hallgatók száma
1 fő
helyszín
DEÁOK Neurológiai Tanszék
jelentkezési határidő
2016-05-15