témavezető: Szabó László
helyszín (magyar oldal): Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar helyszín rövidítés: SE
A kutatási téma leírása:
A kutatási téma leírása:
Vizelettartási és ürítési problémák nagyon gyakoriak gyermekkorban. Ugyanazok a vizelési eltérések előfordulnak, mint felnőttkorban, csak a megoszlás gyakorisága és eredete sokszor különböző. Korai felismerésük nagyon fontos, mert az időben elkezdett célzott kezelés a késői következményeket csökkenti. A vizelési zavarok kivizsgálására az urodinamika szolgál.
Az urodinamika funkcionális vizsgálat, mely a húgyúti rendszer vizelet áramlás és nyomás kapcsolatát vizsgálja, a vizelet tárolás és ürítés fázisaiban. A vizsgálat a húgyúti rendszer ép működésének, vagy zavarainak objektív igazolására szolgál, de alkalmas a kezelések eredményességének kimutatására is. Általában az alsó húgyutak vizsgálatát értjük alatta, de a felső húgyutak vizsgálata is lehetséges urodinamikával.
A húgyúti rendszernek két része van. A felső húgyutakhoz tartoznak a vesék és a húgyvezetékek, az alsó húgyutakhoz a húgyhólyag és a húgycső. Funkciójuk különböző. A vesékben akarattól függetlenül, folyamatosan választódik ki a vizelet és ürül a húgyhólyagba. A felső húgyutakban a vizelet áramlásához, alacsony nyomás mellett, a perisztaltika járul hozzá, és mozgatja a vizeletet a húgyhólyagba. A húgyvezeték beszájadzása a húgyhólyagba olyan működésű, hogy védje a felső húgyutakat, a vizelés során a húgyhólyagban megemelkedő nyomástól, mert megakadályozza a vizelet visszaáramlását.
Az alsó húgyúti rendszer két részből áll, a húgyhólyagból és a húgycsőből, melyek funkcionális egységet alkotnak a vizelettárolásra és kiürítésre. A húgyhólyagnak kettős a feladata. Alacsony nyomáson tárolja a vizeletet, majd megadott időben és helyen nagy nyomással kiüríti. A normális tárolási fázis alatt a húgyhólyag folyamatosan telődik vizelettel, majd egy adott pillanatban megjelenik a hólyag teltségérzet, majd ezt követi a vizelési inger. Normálisan ez nem jár sürgető vizelési késztetéssel, fájdalommal, kellemetlen érzéssel, vagy vizelet elcseppenéssel. A húgycső záróizom aktivitása, mely a hátsó húgycsőben lévő simaizom és az elülső húgycsőben található harántcsíkolt záróizom kontrakciója, és a húgyhólyag elernyedése, alkalmazkodása lehetővé teszi, hogy elcseppenés nélkül, alacsony nyomáson nagy mennyiségű vizeletet tároljon a húgyhólyag. Az alacsony tárolási nyomás teszi lehetővé a megfelelő vizeletáramlást a felső húgyutakból. A húgycső egyrészt zárja a vizelet útját tároláskor másrészt átengedi és szállítja a vizeletet ürítéskor. A normális vizelést jellemzi, az akaratlagos vizelésindítás, az egyre erősödő és folyamatos vizeletáramlás, mely a húgyhólyag maradék nélküli kiürítéséhez vezet, a húgycsövön keresztül. Ez azáltal jön létre, hogy a hasi nyomás akaratlagos fokozása, a medencefenék izomzat, a külső húgycső záróizom elernyesztése, majd a hátsó húgycső záróizom akaratlan elernyedése és a kiürítő hólyagizom (detrusor) izom összehangolt kontrakciója vizeletáramlást eredményez. A vizelés akaratlagosan megszakítható a záróizom és a medencefenék akaratlagos összehúzásával. Mindezt az idegrendszer összehangolt működése eredményezi.
Számos gyermekgyógyászati probléma kivizsgálásában jól használható az urodinamika (a húgyhólyag működésének dinamikus vizsgálata), mint bénult hólyagműködés, inkontinencia különböző formái, éjszakai ágybavizelés (enuresis nocturna), diszfunkcionális vizelés, húgyhólyagból a vesevezetékbe visszaáramló vizelet (vesico ureteralis reflux), visszatérő húgyúti fertőzések, vesemedence tágulat, húgycsőszűkület, húgycső fejlődési rendellenesség, cukorbetegség. A vizsgálat újszülött kortól felnőttkorig, mind fiúknál, mind leányoknál jól elvégezhető.
felvehető hallgatók száma: 3
Jelentkezési határidő: 2022-03-13
2024. IV. 17. ODT ülés Az ODT következő ülésére 2024. június 14-én, pénteken 10.00 órakor kerül sor a Semmelweis Egyetem Szenátusi termében (Bp. Üllői út 26. I. emelet).
Bejelentkezés
