Thesis supervisor: Irina Kalabiska
Location of studies (in Hungarian): MTSE Abbreviation of location of studies: MTSE
Description of the research topic:
Kutatási témák:
1. Csontszerkezeti paraméterek vizsgálata különböző korosztályú sportolókon.
2. Testösszetételi jellemzők sportági eloszlásban.
3. Strukturális és funkcionális kapcsolatok dinamikája az életkor függvényében.
4. Csípőízület geometriájának vizsgálata az ízületi hipermobilitással rendelkező sportolóknál.
5. A gerinc állapotának, a fiziológiás görbületek kiterjedésének vizsgálata.
Viszonylag kevés információval rendelkezünk a csontszerkezet életkori fejlődésének, változásainak mintázatairól, illetve a csontszerkezet fejlődése szempontjából érzékeny életkori szakaszokról, valamint a testösszetételi jellemzők sportági eloszlásáról (Sioen és mtsai., 2016; Gordon és mtsai., 2017). Fontos megszerkeszteni a dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) módszerrel mérhető csontszerkezeti paraméterek, testösszetételi jellemzők a sportoló gyermekekre és fiatal felnőttekre vonatkozó hazai referencia-sorozatait, továbbá kiegészíteni őket sportági eloszlásban. A sportolói referenciák feltételezett eltérése a normál populációs standardoktól egy sor kérdést vetethet fel. Továbbá lényeges a sportolók csontszerkezeti változásainak vizsgálata biológiai fejlettség, különböző biológiai státuszt becslő módszerek függvényében, valamint az átlag populációtól való eltérés mértékének megállapítása.
Az ízületi hipermobilitást igénylő sportágaknál (RG, torna, tánc) a legfontosabb anatómiai adottság a mozdulatok végrehajtásához a csípő extrém passzív kiforgatottsága (kirotálása). A csípő extrém kirotálásának képességét befolyásolja a lágyrészek nyújthatósága, az izomerő hatása és a csípőízület anatómiája (Negus és mtsai., 2005). Az ideális kirotálás kialakulásának fontos tényezője a megfelelő korban elkezdett edzés (Sammarco, 1983). Ha ez a kiforgatottság létrejön azzal kevesebb kompenzáció szükséges a térd- és a bokaízületből, így csökkenthető a sérülések kockázata. Az ízületi hipermobilitást igénylő sportágaknál a csípőanalízis (AHA) és a csípőcsontok geometriájának (ROI) elemzése valamint a csípő tengelyhosszának (HAL) és a kirotálási szögnek a meghatározása létfontosságú. A hazai és nemzetközi tudományos kutatások viszonylag hiányosak ezen a területen.
A mérési módszerek egyike a DEXA, mely nagyon alacsony energiájú röntgensugár elnyelődésén alapuló módszer, melyet az egyik legmodernebb, utolsó generációs digitális Lunar Prodigy DXA szkennerrel végzünk. Jelenleg arany standardnak számít ez a denzitometriás módszer (Bachrach és Gordon, 2016). A vizsgálat gyermekeknél is alkalmazható speciális gyermekszoftver segítségével. A vizsgálat alatt a teljes test csontsűrűségének és ásványi anyag tartalmának, valamint a zsír illetve zsírmentes szövet tömegének és arányának mérését végezzük el (Liu Junting és mtsai., 2007). A DXA szkenner a csont, izom és testzsír mennyiségét, grammra pontos eloszlását mutatja meg a testen belül, külön alkalmas a viszcerális (zsigeri) zsírszövet becslésére, melynek a mennyisége, ha meghaladja a normál értéket, utalhat a szív-érrendszeri megbetegedésre. A non invazív DXA műszer a test régiónkénti (ROI) denzitometriájára illetve testösszetétel meghatározására valamint a szöveti aszimmetriák illetve izomtömeg dominanciák becslésére is alkalmas. A speciális gyermek (pediatric) program alkalmas az 5-19 éves korosztály csontszerkezeti illetve testösszetételi paramétereinek mérésére, a referencia populációval történő összehasonlítására valamint percentilis skálás értékelésére. Lehetőség van egy speciális TBS szoftver alkalmazásával az AP (antero-posterior sugárirányú) lumbális (L1-L4) gerinc mérésre is. A TBS egy viszonylag újonnan fejlesztett analitikai módszer, amely az ágyéki gerinc DXA felvétel segítségével alkalmas a trabeculáris (gerendás) csontállomány mikroarchitekturájának leírására. A TBS mutató (trabekuláris csontszerkezeti mutató) szerepet játszik a csonttörési kockázat felmérésében. Módunkban áll a korábbi mérésekkel történő összehasonlítás és a változások, tendenciák megállapítása, valamint az országban egyedi sportolói (sportág specifikus) referencia adatbázis használatára, amennyiben funkcionális vizsgálatok is történnek, akkor azok elemzése a DEXA adatok bevonásával.
A gerinc állapotának vizsgálata az IDIAG-360 gerinc szkennerrel történik. Az eszköz pontos képet ad a gerincoszlop aktuális strukturális állapotáról, az oldalirányú, valamint nyílirányú gerincferdülésekről. Hatékony diagnosztikai eszközként alkalmazható a gerinc egyes elváltozásainak kimutatásában, de a vizsgálatot végző szakember szemét is optimálisan kiegészíti. Sportbeli alkalmazásának jelentős haszna a sportolók állapotfelmérésénél, főként az aszimmetrikus sportágat űző sportolóknál van.
A kutatási témák fő célkitűzései:
• Csont, izom és testzsír mennyiségének, grammra pontos eloszlásának mérése testen belül.
• A viszcerális (zsigeri) zsírszövet tömegének pontos meghatározása.
• Szöveti aszimmetriák illetve izomtömeg dominanciák becslése.
• Különböző (Európa, Ázsia, Ausztrália, USA) referencia populációval történő összehasonlítás.
• Korábbi mérésekkel történő összehasonlítás, változások, tendenciák megállapítása.
• Teljes csípőanalízis illetve a csípőcsontok geometriájának elemzése.
• A gerinc egyes sportág specifikus elváltozásainak, az oldalirányú síkban a kyphotikus és lordotikus eltéréseinek a kimutatása.
Felhasznált irodalom:
Bachrach LK, Gordon CM. Section on endocrinology. Bone densitometry in children and adolescents. Pediatrics 2016;138(4):e20162398.
Gordon, C.M., Zemel, B.S., Wren, T.A., Leonard, M.B., Bachrach, L.K., Rauch, F., Gilsanz, V., Rosen, C.J., 204 Winer, K.K.The determinants of peak bone mass. J Paediatr 2017, 180, 261–269.
Liu J, Wang L, Sun J, et al. Bone mineral density reference standards for Chinese children aged 3–18: cross-sectional results of the 2013–2015 China Child and Adolescent Cardiovascular Health (CCACH) Study. BMJ Operegn 2017;7(5):e014542.
Negus V, Hopper D, Briffa K. The relationship between turnout and lower extemity injuries in classical ballet dancers. J Orthop Sports Phys Ther 2005;35:307–18.
Sammarco GJ. The dancer’s hip. Clin Sports Med1983;2:485–99.
Sioen, I., Lust, E., De Henauw, S., Moreno, L.A., Jiménez-Pavon, D. Associations between body composition 201 and bone health in children and adolescents: a systematic review. Calc Tiss Int 2016, 99(6), 557–577.
Deadline for application: 2024-05-31
2024. IV. 17. ODT ülés Az ODT következő ülésére 2024. június 14-én, pénteken 10.00 órakor kerül sor a Semmelweis Egyetem Szenátusi termében (Bp. Üllői út 26. I. emelet).
Login
