Thesis supervisor: Péter Andréka
Location of studies (in Hungarian): SE Abbreviation of location of studies: SE
Description of the research topic:
A fejlett országokban a kardiovaszkuláris, ateroszklerotikus megbetegedések a mortalitás vezető okai.
Az ateroszklerózis kiemelt népegészségügyi jelentőséggel bír magas incidenciája, progresszív lefolyása, a relatív tünetmentes időszakot követően rapidan jelentkező morbiditás, mortalitás miatt.
Megfelelő időben és módon bevezetett primordialis vagy primer prevenciós stratégiával (életmód-változtatás, gyógyszeres intervenció) az ateroszklerózis, illetve annak későbbi következményei megelőzhetők. Az optimális szekunder prevenciós módszerekkel a betegek mortalitása, hosszútávú életminősége, további morbiditása jelentősen befolyásolható.
A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter tudományos programjának megalkotása 2007-ben kezdődött az Országos Kardiológiai Intézetben, 2010. januárjától 2011. decemberéig tartott a pilot program, majd 2014. januárjától miniszteri rendelet tette kötelezővé az országos adatgyűjtést. A regiszter tartalmazza az infarktusos betegek személyes adatait, releváns kórtörténetét, a prehospitális kórlefolyás és ellátás, a kórházi ellátás, revaszkularizáció, illetve a hosszabb távú utánkövetés adatait. Jelenleg több mint 100 ezer páciens adataival rendelkezünk. A regiszter adataiból következtethetünk az infarktuson átesett betegek rizikófaktoraira, az infarktus kórlefolyásának (például hezitációs idő, revaszkularizációig eltelt idő, infarktus típus, rövid és hosszabb távú túlélés), valamint a szekunder prevenciós stratégia sikerességére, adherenciára. A regiszter adataiból eddig több közlemény is született, például a késlekedés hatásairól 1-2, a rizikóstratifikációról 3, a gyógyszeres kezelés fontosságáról 4, életkor és nem szerinti különbségekről 5-6.
A Három generációval az egészségért programot a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Prevenciós, Módszertani és Szervezési Osztálya Dr. Vajer Péter PhD főorvos vezetésével koordinálja. A program célja a háziorvosi praxisközösségekben a kardiovaszkuláris prevenció eredményes megvalósításának támogatása, a rizikó csökkentésére irányuló beavatkozások hatékonyságának mérése, a prospektív és egységes módszertan szerinti epidemiológiai adatgyűjtés és elemzés, a nagy kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező személyek szelektálása és ezen populációra irányuló célzott intervenció meghatározása, illetve az alapellátás napi gyakorlatában a kockázatbecslő és -csökkentő szolgáltatások nyújtása, valamint ajánlások szakmai támogatása. A praxisközösségekben dolgozó teamek nagy populáció szűrését és szükség esetén intervenció bevezetését végzik el egyéni akciókkal (rizikóstratifikáció, kérdőíves felmérés, tanácsadás), csoportos foglalkozásokkal (például mozgásprogram, testsúlycsökkentés) és színtér programokkal (például iskolai mozgásprogram, iskolai dohányzás prevenció). Jelenleg mintegy 70-80 ezer páciens adataival rendelkezünk, hosszabb távon a prevenciós és intervenciós stratégia hatékonyságának megítélése a célkitűzés (prospektív matched pair analízis).
A primordalis, a primer, illetve a szekunder prevenciós eljárások, beavatkozások tekintetében rendelkezünk a további kutatáshoz szükséges adatokkal.
Referenciák:
1. Jánosi A, Csató G, Pach FP, et al. Emergency care of patients with myocardial infarction: from the onset of symptoms until opening the vessel. Orv Hetil. 2020;161(12):458-467.
2. Jánosi A, Csató G, Pach FP, et al. Analysis of pre-hospital delay time of patients with myocardial infarction. Orv Hetil. 2019;160(1):20-25.
3. Piros P, Ferenci T, Fleiner R, et al. Comparing machine learning and regression models for mortality prediction based on the Hungarian Myocardial Infarction Registry. Knowledge-Based Systems 179 (2019) 1–7.
4. Komócsi A, Aradi D, Szűk T, et al. Comparison of Platelet Function Guided Versus Unguided Treatment With P2Y12 Inhibitors in Patients With Acute Myocardial Infarction (from the Hungarian Myocardial Infarction Registry). Am J Cardiol. 2018;121(10):1129-1137.
5. Jánosi A, Ferenci T, Ofner P, et al. Does Gender Have Prognostic Value Among Patients with Myocardial Infarction? Analysis of the Data from the Hungarian Myocardial Infarction Registry. J Womens Health (Larchmt). 2018 Oct 10.
6. Komócsi A, Simon M, Merkely B, et al. Underuse of coronary intervention and its impact on mortality in the elderly with myocardial infarction. A propensity-matched analysis from the Hungarian Myocardial Infarction Registry. Int J Cardiol. 2016;214:485-90.
Number of students who can be accepted: 3
Deadline for application: 2023-05-31
2024. IV. 17. ODT ülés Az ODT következő ülésére 2024. június 14-én, pénteken 10.00 órakor kerül sor a Semmelweis Egyetem Szenátusi termében (Bp. Üllői út 26. I. emelet).
Login
