Thesis supervisor: Sándor Mihály
Location of studies (in Hungarian): Semmelweis Egyetem Abbreviation of location of studies: SE
Description of the research topic:
A szervdonációs programok és szervátültetések világméretű elterjedése, illetve a transzplantációs várólisták folyamatos növekedése mellett a sokszereplős és több helyszínen zajló donációs és transzplantációs folyamat új szakmát hívott életre transzplantációs donorkoordináció néven. Felismerték, hogy a szervadományozások számának növelése és minőségének javítása a koordinációért felelős szervezetek fejlesztése és a koordinátorok képzése által valósítható meg.
Magyarországon a transzplantációs programok indulása, vagyis 1973 óta van koordináció, az első független koordinátor szervezet 2001-ben jött létre, amely jelenleg az Országos Vérellátó Szolgálat keretei között működik.
Hazánkban 7 szervtranszplantációs centrum és közel 100 potenciális szervdonort jelentő kórház együttműködésével valósult meg a szervdonációs folyamat szervezése. 2013-ban azonban csatlakoztunk az Eurotransplant Nemzetközi Szervcsere Szervezethez nyolcadik tagállamként, így már 78 transzplantációs centrum, 32 immungenetikai laboratórium és 1600 donorkórház együttműködésével zajlik a donorszervek nemzetközi allokációja, 15.000 várólistán levő, köztük 1400 magyar beteg szolgálatában, 8 tagállam együttműködésével egy 137 milliós populációban.
A koordinációs szakma évtizedes fejlődése során egy multidiszciplináris terület alakult ki, ide értve a donor és recipiens oldali szervezést is. A főleg intenzív terápiás szakmához kapcsolódó agyhalál megállapítás, donorfelismerés, donorgondozás, szervspecifikus kezelési protokollok, a szervdonorok és donorszervek minőségi értékelése speciális ismereteket igényel. A donorszervek működőképességének megtartását szolgáló perfúziós oldatok, hideg tárolás, vagy az elmúlt években egyre ígéretesebb gépi perfúziós technikák is részét képezik a folyamatosan fejlődő technológiai környezetnek. A transzplantációs célú immungenetikai vizsgálatok palettája is folyamatosan bővül. A végstádiumú szervelégtelenségben szenvedő betegek átültetésig tartó gondozása, várólistára helyezése, követése, a protokoll szerinti vizsgálati eredmények értékelése, valamint az allokációs folyamat során kiválasztott betegek behívása, műtéti előkészítése a recipiens oldali koordinációhoz kapcsolódik. Az Eurotransplant allokációs szabályrendszerének alapjai és gyakorlati megvalósítása előfeltétel a koordinációs munkakörben a magyar betegek érdekeinek védelmében is. A szervkivételi műtétet a donorkoordinátornak, az átültetés műtéti technikáját pedig a recipiens koordinátornak kell ismernie. Az agyhalottból történő transzplantációs célú szervkivétel (Donation after Brain Death) mellett egyre több országban végeznek keringésleállás utáni szervadományozást Donation after Circulatory Death). A folyamat minden lépésére kiterjedő dokumentáció az átláthatóságot, a nyomonkövethetőséget, a visszakereshetőséget szolgálja minőségbiztosítási megközelítéssel és a minőségfejlesztés céljával. Ehhez kapcsolódik a szervdonációs minőségbiztosítási program az intézményi szintű szervdonációs potenciál mérése és a fejlesztést igénylő területek azonosítása céljából.
Egy elhunyt donorból történő szervkivételi riadó során kb. 100-120 ember munkáját és az egész folyamatot kell koordinálni különböző helyszíneken és időpontokban, amely széleskörű orvosszakmai ismeretekre épülő egészségügyi ellátásszervezési feladat.
A transzplantációs donorkoordináció számos klinikai területhez kapcsolódik, és így tudományos kutatási szempontból is széles lehetőséget biztosít a témaválasztáshoz.
Deadline for application: 2022-03-13
2024. IV. 17. ODT ülés Az ODT következő ülésére 2024. június 14-én, pénteken 10.00 órakor kerül sor a Semmelweis Egyetem Szenátusi termében (Bp. Üllői út 26. I. emelet).
Login
