Thesis supervisor: Tamás Dóczi
Location of studies (in Hungarian): PTE ÁOK, Pécs, Szigeti u. 12. Abbreviation of location of studies: ÁOK
Description of the research topic:
Monro és Kellie 1824-ben, illetve 1873-ban alkották meg a róluk elnevezett „doktrinát”, amely csaknem napjainkig meghatározta gondolkodásmódunkat az intrakraniális térfogat- és nyomásszabályozásról. Az eredeti hipotézis egy olyan merev, zárt, tágulásra képtelen koponyaűrteret ír le, amelyet teljesen kitölt az összenyomtatatlan, s így állandó térfogató agy és vér. Burrows 1846-ban felismerte, hogy a liquor cerebrospinalis (a továbbiakban liquor) és a vértartalom ellenkező irányban változhat. A kraniospinális teret kitöltő liquor, vér és idegszövet reciprok irányú térfogatváltozásainak jelentőségét Cushing ismerte fel 1925-ben. A modern idegsebészet kezdeti szakaszában a makro-idegsebészetet alkalmazták, melyet az indirekt diagnosztika, pl. ventriculographia, pneumoencelophalographia jellemezte, és az eredményességét mortalitási mutatókkal mérték. A modern mikroidegsebészet a mai „gold standard” eljárás direkt diagnosztikán alapszik: CT, MR, DSA, s operációs mikroszkópot, mikroműszereket alkalmaz, amelyekkel a mikrotopográfia mentén nagy nagyítás alatt preparál, és a terápiás eredmények indikátorai a morbiditási mutatók. Korunkban a digitális idegsebészet magában foglalja a neuronavigációt, „kulcslyuk-craniotomiás” minimálisan invázív technikákat, neuroendoszkópiát, a funkcionális idegsebészetet, s a funkcionális MR-tractographia által képvezérelt mikroidegsebészetet, a DSA alatt végzett endovascularis idegsebészetet, valamint a sugársebészetet, melynek része a stereotaxias frakcionált sugárterápia vagy pontbesugárzás. A program megkülönböztetett figyelmet szentel a modern digitális idegsebészethez szükséges élettani, hisztológiai, biokémiai, kórélettani és molekuláris biológiai eljárásokra is.