Thesis supervisor: András Kiss
Location of studies (in Hungarian): SE Abbreviation of location of studies: SE
Description of the research topic:
1: A veleszületett húgycsőrendellenességek korrekciójára új műtétek kidolgozása, valamint a késői eredmények feldolgozása
A veleszületett húgycsőrendellenességek közül a hypospadiasis a leggyakoribb, mintegy háromszáz
fiú újszülöttből egy esetben fordul elő. Therápiája egyértelműen sebészi, célja, hogy az egyenes hímvesszőn a kialakított húgycsőnyílás az anatómiailag szokott helyen legyen, biztosítva az előre irányuló vizelést, valamint a zavartalan nemi életet. A korszerű műtéti technikák alkalmazásának, a folyamatos fejlesztésnek köszönhetően javulnak az eredmények, de ennek ellenére kijelenthető, hogy napjaink egyik legnagyobb kihívása a gyermekurológiában a hypospadiasis, valamint szövődményeinek ellátása.
A többszöri sikertelen korrekciós műtétek egyes szerzők szerint kapcsolatba hozhatók psychés vagy psychosexuális károsodással, azonban ezzel kapcsolatban az irodalomban kevés, és gyakran egymásnak alapvetően ellentmondó munkák jelentek meg.
Jelen altéma célja: enyhe, középsúlyos és súlyos hypospadiasis esetén, valamint szövődmény esetén azok korrekciójára új műtéti technikák kidolgozása. Sikeres és többszöri sikertelen korrekciós műtétet követően a betegek követése, psychés, psychosexuális fejlődésük felmérése.
2. Le nem szállt here miatt műtéten átesett gyermekek vizsgálata, különös tekintettel a here-mellékhere fúziós zavarok és a reprodukcós potenciál összefüggésére.
A rejtettheréjűség (a here nem a herezacskóban helyezkedik el) igen gyakori elváltozás, érett fiú újszülöttek 4-8%-ában fordul elő. Therápiája elsősorban műtéti , a herének a herezacskóba történő helyezése, és célja a nemzőképesség károsodásának megelőzése, esetleges daganatos elfajulás, valamint a psychés ártalmak megelőzése. A retineált herével született férfiak egy része nemzőképtelen, még abban az esetben is, ha optimális életkorban megtörtént a korrekciós műtét. Az infertilitás eredetére vonatkozóan több teóriát állítottak fel, legismertebb ezek közül a termikus elmélet, mely azon a tényen alapul, hogy fiziológiás körülmények között a herezacskóban 2-3 fokkal alacsonyabb a hőmérséklet, és a le nem szállt herék esetében a testhőmérséklet károsítja a spermiogenezist. Ezért a here scrotalis helyzetbe való helyezését is egyre korábbi életkorban javasolják. A korai műtétek azonban csak részben javították a fertilitási eredményeket. Az utóbbi években egyre többen számoltak be a le nem szállt heréhez társuló mellékhere rendellenességekről, here-mellékhere fúziós zavarokról, melyek nyilvánvalóan károsítják a nemzőképességet.
Jelen altéma célja: egy vagy kétoldali le nem szállt here miatt műtéten átesett gyermekek követése, az intraoperatív tapasztalt here-mellékhere fúziós zavar és a későbbiekben felmért nemzőképesség kapcsolatának felmérése.
Login
