Thesis supervisor: Gertrúd Tamás
Location of studies (in Hungarian): Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinikai Abbreviation of location of studies: SE
Description of the research topic:
A kétoldali subthalamicus (STN) mély agyi stimuláció (deep brain stimulation, DBS) hatékonyan javítja a bradykinesiát, rigort és tremort Parkinson-kórban, jelentősen csökkenti a motoros fluktuációt és a dyskinesiát. A tartási instabilitásra kifejtett hatását részletesen még nem elemezték.
Vizsgálataink során STN-DBS műtéten átesett Parkinson-kóros betegek tartási instabilitását elemezzük, műtét után egy évvel. Egy háromdimenziós accelerometert és giroszkópot tartalmazó monitort (OpalTM, APDM Inc., Portland, USA) erősítünk a betegek derekára lumbalisan, mely vezeték nélküli adatátvitelre alkalmas. A poszturális instabilitást hasonlítjuk össze, kétoldali stimuláció, jobb, bal oldali stimuláció, és a stimulátor kikapcsolt állapotában. A betegek karjukat maguk előtt összefonva először nyitott szemmel, szilárd talajon, majd csukott szemmel, szilárd talajon, végül egy szivacson egyensúlyozva, nyitott, majd csukott szemmel állnak. Az egyes stimulációs beállítások alatt három mérést végzünk, és ezek átlagát értékeljük. Kombinált kilengést, azaz a négy vizsgálati helyzetben mért poszturális kilengést átlagát határozzuk meg a Mobility Lab software (APDM Inc.) segítségével.
A poszturális instabilitás stimulációtól függő változását összevetjük a betegek klinikai állapotának paramétereivel és a stimuláció anatómiai lokalizációjával.
Quantitative assessment of postural instability in Parkinsonian patients treated with bilateral subthalamic stimulation
Bilateral subthalamic (STN) deep brain stimulation (DBS) effectively improves bradykinesia, rigor and tremor in Parkinson’s disease; it significantly decreases the motor fluctuations and the dyskinesia. Its expressed effect on postural instability has not yet been analyzed in details.
In our studies we assess the postural instability in Parkinsonian patients treated with bilateral STN-DBS, one year after implantation. A wireless monitor (OpalTM, APDM Inc., Portland, USA) consisting of a 3-axis accelerometer and gyroscope is placed on the patient’s waist, toward the lumbal region. We compare the postural instability during bilateral, right and left unilateral stimulation, and in a condition with the stimulator turned off. The patients are instructed to maintain an upright standing position with arms crossed, on the firm ground and a foam support surface, first with eyes open, then with them closed. During each stimulation setting three measurements are made, and their averages are evaluated. We calculate the combined sway value representing the mean sway measured in the four standing positions with Mobility Lab software (APDM Inc.).
We analyze how the balance changes influenced by the stimulation conditions relate to the patients' clinical parameters, and the anatomical localization of the stimulation.
Login
